Загадочная вереница смертей туристов в Таиланде: расследование продолжается

У скончавшегося на тайском курорте Чанг Май в прошлом месяце туриста из Новой Зеландии в организме был обнаружен вирус Коксаки В. После получения результатов судебно-медицинской экспертизы Управление санитарно-эпидемиологического надзора обратилось к Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с просьбой о помощи в расследовании целой вереницы таинственных смертей иностранных туристов.

По мнению специалистов главной эпидемиологической службы Таиланда, вирус не мог стать причиной смерти 23-летней туристки Сары Картер, скончавшейся 6 февраля в больнице Чанг Май. По мнению тайских санитаров, не имеет он ничего общего и с гибелью еще четырех туристов, ушедших в иной мир с начала этого года. Эпидемиологи призывают население не устраивать панику, утверждая, что поводов говорить об эпидемии вирусной инфекции в провинции, нет.

Четверо из пяти погибших туристов, проживали в местной гостинице «Downtown Inn». Все четыре трагедии произошли в течение 16 дней. Напомним, что в прошлом месяце в отеле были обнаружены тела двух иностранных туристов и экскурсовода тайского происхождения. Третий иностранный турист, который также проживал в названном отеле, скончался в больнице. С тех пор стало известно об очередном, пятом по счету, летальном исходе. Речь идет о женщине. Причина ее гибели по-прежнему неизвестна, хотя источники не скрывают, что она проживала в другом месте. Тридцатитрехлетняя американка Мариам Сорайя Ворстер скончалась 11 января, после госпитализации в частную клинику на территории провинции.

Как сообщил в интервью «New Zealand Herald» супруг погибшей Тони Пандоло, незадолго до гибели жена жаловалась на симптомы, напоминающие отравление. Ворстеры не проживали в «Downtown Inn Hotel». Они остановились в другом отеле, который находится в центральном районе провинции. Полиция исключила факт умышленного убийства, что не помешало органам здравоохранения инициировать собственное расследование возможных причин трагедии. Согласно одной из версий, все жертвы могли контактировать с источником, зараженным вирусом Коксаки В. В частности, вирус мог попасть в организм с пищей.

Управление СЭС обратилось к посольству Новой Зеландии с приглашением включиться в расследование смерти Картер. Как сообщил начальник эпидемиологической лаборатории Пасакорн Акаресеви (Pasakorn Akarasewi), вирус Коксаки В может передаваться от человека к человеку. Среди симптомов заражения расстройство пищеварения, которое в ряде случаев сопровождается нарушением сердечной деятельности и приводит к летальному исходу.

С эпидемиологической точки зрения, Тайланд не входит в ареал распространения вируса Коксаки В. По словам д-ра Пасакорна, органы здравоохранения Чианг Мая проверили гостиницу, в которой скончалась новозеландская туристка, а также близлежащие территории. Картер оказалась третьим по счету туристом, скончавшимся при «загадочных обстоятельствах» в провинции, начиная с января нынешнего года. Ранее здесь умерла местный экскурсовод – 47-летняя Цырапорн Ингмахасаратонт. Женщина скончалась у себя в номере отеля «Downtown» 3 февраля. В той же гостинице, в которой скончались Варапорн и Карнет, 19 февраля умерли супруги Эварит – 78-летний Джордж и 74-летняя Эйлин (4 и 5 жертвы).

По сведениям управления здравоохранения провинции Чанг Май, предварительное расследование указывает на то, что Ворстер, чья подозрительная во всех отношениях смерть стала первой в печальной хронологии, скончалась от воспаления миокарда, что наступает также при заражении вирусом Coxsackie B. Образцы тканей из тела этой туристи отправлены на экспертизу в лабораторию США. Результаты будут готовы примерно через месяц.  Прокомментировал местный санэпидемнадзор и гибель супружеской пары из Великобритании. По его словам, единственное, что можно утверждать со всей определенностью уже сегодня, что гибель обоих туристов наступила в результате инфаркта. Тело экскурсовода Варапорна было кремировано, по этой причине, как сказали эпидемиологи, расследование четвертого случая не удалось.

Как сказал губернатор провинции Чанг Май Панадда Дисакул (Panadda Disakul), он объяснил ситуацию на встрече с поверенным в делах Новой Зеландии в Тайланде. Он также обратил внимание на создание, силами местных властей, рабочей группы, которая займется расследованием всех случаев. Кроме того, по словам губернатора, необходимо дождаться заключения специалистов-медиков. Власти опасаются, что вереница загадочных смертей негативно скажется на провинциальном туризме, который только успел оправиться от политической нестабильности, сопровождавшей весь прошлый год.

Местные власти расширяют комплекс мероприятий, которые позволят осуществлять постоянный мониторинг санитарно-эпидемиологического режима в магазинах, ресторанах, на рынках, а также в ларьках и местах уличной торговли. Ужесточение мер санэпидрежима коснется также гостиниц, квартир и бутиковых отелей. Повышенное внимание к этим объектам объясняется тем, что именно здесь останавливаются туристы, приезжающие в Чианг Май. «Мы организуем тесное взаимодействие с частным сектором, что позволит провинции вернуть «лицо» еще до открытия фестиваля Сонгкран, начало которого запланировано на следующий месяц»,- сказал губернатор.

Справка:

Заболевания вызванные вирусом Коксаки (Coxsackie B) - острые инфекционные болезни. К ним относят острые респираторные заболевания, плевродинию эпидемическую, герпангину, менингит Коксаки, миокардит Коксаки, везикулезный стоматит с кожными проявлениями и другие болезни.
Вирусы Коксаки устойчивы к 70% этиловому спирту, 5% р-ру лизола, но чувствительны к хлорамину и формалину. При t° 60° они гибнут через 20 минут. По характеру цитопатегоенного действия на тканевые культуры, по нейротропизму и легкости выделения из фекалий человека сходны с вирусом полиомиелита и объединяются с ним под названием энтеровирусов, или кишечных вирусов. Энтеровирусы содержат РНК; они входят в группу пикорнавирусов.
Источником возбудителей инфекции является только человек (больной или вирусоноситель). Передача возбудителей может осуществляться воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Заразность больных с 7-8-го дня болезни резко снижается. Заболевания распространены повсеместно и наблюдаются как в виде спорадических случаев, так и в виде вспышек и эпидемий.

Больные с выраженной интоксикацией, менингитом, миокардитом подлежат госпитализации, остальных больных изолируют дома. Назначают щадящий режим, легкоусвояемую, богатую витаминами пищу, обильное питье, при сильных головных и мышечных болях - болеутоляющие средства, при гипертермии - жаропонижающие, целесообразно назначение витаминов С, группы В, антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен). При выраженной интоксикации показано внутривенное введение водно-солевых растворов и глюкозы.

Игорь Мельник